INTOXICACIÓN POR CANNABIS

Criterios diagnósticos (DSM-V)

1. Consumo reciente de cannabis
2. Comportamiento problemático o cambios psicológicos clínicamente significativos (p.ej. descoordinación motora, euforia, ansiedad, sensación de paso lento del tiempo, alteración del juicio, aislamiento social) que aparecen durante o poco después del consumo de cannabis.
3. Dos (o más) de los signos o síntomas siguientes que aparecen en el plazo de dos horas tras el consumo de cannabis:
4. Inyección conjuntival
5. Aumento del apetito
6. Boca seca
7. Taquicardia
8. Los signos o síntomas no se pueden atribuir a ninguna otra afección médica y no se explican mejor por otro trastorno mental, incluido una intoxicación con otra sustancia.

Especificar si:

Con alteraciones de la percepción: Alucinaciones con un juicio de realidad inalterado, o aparición de ilusiones auditivas, visuales o táctiles, en ausencia de delirium.

 

Características diagnósticas (DSM-V)

La característica esencial de la intoxicación por cannabis es la presencia de alteraciones problemáticas clínicamente significativas conductuales o psicológicas que se desarrollan durante o poco tiempo después del consumo de cannabis (Criterio B).

La intoxicación suele comenzar con una sensación de “colocón”, seguido de síntomas que comprenden:

• euforia
• risas inapropiadas
• grandiosidad
• sedación
• letargia
• deterioro de la memoria a corto plazo
• dificultad para llevar a cabo procesos mentales complejos
• deterioros del juicio
• percepciones sensoriales distorsionadas
• disfunción psicomotora
• sensación de que el tiempo pasa lentamente

   De vez en cuando se produce ansiedad (que puede ser grave), disforia o retraimiento social. Estos efectos psicoactivos se acompañan de 2 o más de los siguientes signos, que aparecen dentro de las 2 horas tras el consumo de cannabis (Criterio A)

• Inyección conjuntival
• Aumento del apetito
• Sequedad de boca
• Taquicardia

La intoxicación se desarrolla en cuestión de minutos si el cannabis se fuma, pero puede tardar un par de horas si se ingiere por vía oral. Los efectos suelen durar 3-4 horas, aunque pueden alargarse un poco más cuando la sustancia se ingiere por vía oral.

La magnitud de los cambios de comportamiento fisiológicos depende de:

• La dosis
• Del método de administración
• Las características de la persona, tales como la velocidad de absorción, la tolerancia y la sensibilidad a los efectos de la sustancia

    Debido a que la mayoría de los cannabinoides, incluyendo el delta-9-tetrahidrocannabinol (delta-9-THC), son solubles en grasa, los efectos del cannabis o del hachís pueden ocasionalmente persistir o reaparecer durante 12-24 horas a causa de la lenta liberación de las sustancias psicoactivas desde el tejido graso a la circulación enterohepática.

Diagnóstico diferencial (DSM-V)

Si la presentación clínica incluye alucinaciones en ausencia de un juicio de la realidad intacto, se debería considerar un diagnóstico del trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos.

 

Intoxicación por otras sustancias.

La intoxicación por cannabis puede ser similar a la intoxicación por otro tipo de sustancias. Sin embargo, a diferencia de la intoxicación por cannabis, la intoxicación por alcohol y por sedantes, hipnóticos o ansiolíticos suelen producir: una disminución del apetito, aumento del comportamiento agresivo, nistagmo o ataxia.

Los alucinógenos en dosis bajas pueden provocar un cuadro clínico que se asemeja a la intoxicación por cannabis. La fenciclidina, como el cannabis, se puede fumar y también causa cambios perceptivos, pero es mucho más probable que la intoxicación por fenciclidina cause ataxia y conducta agresiva.