ESQUIZOFRENIA

Criterios de diagnóstico (DSM-V TR)

A. Dos (o más) de los siguientes, cada uno presente durante una parte

significativa del tiempo durante un período de 1 mes (o menos si se trata

con éxito). Al menos uno de estos debe ser (1), (2) o (3):

1. Delirios
2. Alucinaciones
3. Discurso desorganizado (p. ej., frecuentes descarrilamientos o

incoherencia).

4. Comportamiento extremadamente desorganizado o catatónico.
5. Síntomas negativos (es decir, disminución de la expresión emocional o abulia).

 

B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la

alteración, el nivel de funcionamiento en una o más áreas

importantes, como el trabajo, las relaciones interpersonales o el

cuidado personal, está marcadamente por debajo del nivel alcanzado

antes del inicio (o cuando el inicio es en la niñez o la adolescencia,

no se alcanza el nivel esperado de funcionamiento interpersonal,

académico u ocupacional).

 

C. Los signos continuos de la alteración persisten durante al menos 6

meses. Este período de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de

síntomas (o menos si se trata con éxito) que cumplan con el Criterio

A (es decir, síntomas de la fase activa) y puede incluir períodos de

síntomas prodrómicos o residuales. Durante estos períodos

prodrómicos o residuales, los signos de la alteración pueden

manifestarse únicamente por síntomas negativos o por dos o más

síntomas enumerados en el Criterio A presentes de forma atenuada

(p. ej., creencias extrañas, experiencias perceptivas inusuales).

 

D. Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno

depresivo o bipolar con características psicóticas porque 1) no se

han producido episodios maníacos o depresivos mayores al mismo

tiempo que los síntomas de la fase activa, o 2) si se han producido

episodios del estado de ánimo durante los síntomas de la fase

activa, han estado presentes durante una minoría de la duración

total de los períodos activo y residual de la enfermedad.

 

E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una

sustancia (p. ej., una droga de abuso, un medicamento) u otra

afección médica.

 

F. Si hay antecedentes de trastorno del espectro autista o un trastorno

de la comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico adicional

de esquizofrenia se hace solo si hay delirios o alucinaciones

prominentes, además de los otros requeridos.

 

Especificar:

Los siguientes especificadores de curso sólo deben usarse después de un año de duración del trastorno y si no están en contradicción con los criterios de diagnóstico del curso

Primer episodio, actualmente en episodio agudo: Primera

manifestación del trastorno que cumple los criterios diagnósticos

definitorios de síntoma y tiempo. Un episodio agudo es un período de

tiempo en el que se cumplen los criterios de síntomas.

 

Primer episodio, actualmente en remisión parcial: La remisión parcial

es un periodo de tiempo durante el cual se mantiene una

mejoría tras un episodio anterior y en el que se cumplen solo

parcialmente los criterios definitorios del trastorno.

 

Primer episodio, actualmente en remisión completa: la remisión

completa es un período de tiempo después de un episodio anterior

durante el cual no hay síntomas específicos del trastorno.

 

Episodios múltiples, actualmente en episodio agudo: Los episodios

múltiples pueden determinarse después de un mínimo de dos episodios

(es decir, después de un primer episodio, una remisión y un mínimo de

una recaída).

 

Múltiples episodios, actualmente en remisión parcial

 

Múltiples episodios, actualmente en remisión total

 

Continuo: Los síntomas que cumplen los criterios de síntomas

diagnósticos del trastorno permanecen durante la mayor parte del curso

de la enfermedad, con períodos de síntomas subumbrales muy breves

en relación con el curso general.

 

Sin especificar

 

Especificar si:

Con catatonía (consulte los criterios para la catatonía asociada con

otro trastorno mental, p. 135, para obtener una definición).

 

Especifique la gravedad

actual: la gravedad se clasifica mediante una evaluación cuantitativa de

los síntomas primarios de la psicosis, incluidos delirios, alucinaciones,

habla desorganizada, comportamiento psicomotor anormal y síntomas

negativos. Cada uno de estos síntomas puede calificarse según su

gravedad actual (más grave en los últimos 7 días) en una escala de 5

puntos que va de 0 (ausente) a 4 (presente y grave). (Consulte

Dimensiones calificadas por el médico de la gravedad de los síntomas de

psicosis en el capítulo "Medidas de evaluación").

Nota: El diagnóstico de esquizofrenia se puede realizar sin utilizar este

especificador de gravedad.

la catatonia comórbida.