Psicóloga Vecindario Maria Jesus Suarez Duque DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO DE INTERÉS/EXCITACIÓN SEXUAL FEMENINO 302.72 (F52.22)

Criterios diagnósticos DSM-V

Ausencia o reducción significativa

del interés/excitación sexual femenina, que se manifiesta por lo menos por una de las tres siguientes:

1. Interés ausente o reducido en la actividad sexual
2. Fantasías o pensamientos sexuales o eróticos ausentes o reducidos
3. Inicio reducido o ausente de la actividad sexual y habitualmente no receptiva a los intentos de la pareja por iniciarla
4. Excitación o placer sexual ausente o reducido durante la actividad sexual en casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75-100%) de la actividad sexual en pareja (en situaciones y contextos concretos o, si es generalizada, en todos los contextos).
5. Excitación o placer sexual ausente o reducido en respuesta a cualquier invitación sexual o erótica, interna o externa (p.ej. escrita, verbal, visual)
6. Sensaciones genitales o no genitales ausentes o reducidas durante la actividad sexual en casi todas o todas las ocasiones (aprox. 75-100%) de la actividad sexual en pareja (en situaciones y contextos concretos o, si es generalizada, en todos los contextos).

Especificar:

De por vida:  El trastorno ha existido desde que el individuo alcanzó la madurez sexual.

Adquirido: El trastorno empezó tras un período de actividad sexual relativamente normal.

Especificar:

Generalizado: No se limita a determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.

Situacional: Ocurre solamente con determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas

Especificar la gravedad actual:

Leve: Evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del Criterio A

Moderado: Evidencia de malestar moderado a causa de los síntomas del Criterio A

Grave: Evidencia de malestar grave o extremo a causa de los síntomas del Criterio A      

Características asociadas que apoyan el diagnóstico

Se asocia con frecuencia a dificultades para experimentar el orgasmo, a dolor durante la actividad sexual, a una actividad sexual infrecuente y a discrepancias de deseo en la pareja.

Las dificultades en la relación y los trastornos del estado de ánimo son características que también se asocian con este trastorno

Las expectativas y los estándares poco realistas respecto al nivel “apropiado” de interés o excitación sexual, junto con unas técnicas sexuales pobres y falta de información acerca de la sexualidad, también pueden ser evidentes en las mujeres diagnosticadas de este trastorno

También es importante tener en cuenta las creencias habituales acerca de los roles de género.

Además de los subtipos de por vida/adquirido, generalizado/situacional, en la evaluación y el diagnóstico deben considerarse los 5 factores siguientes puesto que pueden ser relevantes para la etiología o el tratamiento:

1. Factores de pareja (p.ej. problemas sexuales de pareja, estado de salud de la pareja)
2. Factores de relación (p.ej. comunicación escasa, discrepancias en el deseo de mantener actividad sexual)
3. Factores de vulnerabilidad individual (p.ej. imagen corporal mala, antecedentes de abuso sexual o emocional), comorbilidad psiquiátrica (p.ej. ansiedad, depresión) o factores de estrés (p.ej. pérdida del empleo, duelo)
4. Factores culturales o religiosos (p. ej. inhibición en relación con prohibiciones de la actividad sexual, actitudes hacia la sexualidad)
5. Factores médicos relevantes para el pronóstico, el curso o tratamiento.

Cada uno de estos factores puede contribuir de distinta manera a los síntomas que presentan las diferentes mujeres en este trastorno.

Deseo inhibido (Vázquez y Ochoa, 1992)

Se trata de una disminución persistente y anómala del deseo de la actividad sexual

Causas del deseo inhibido:

• Relaciones rutinarias con la pareja

• Problemas de pareja de tipo general

• Ingesta de anticonceptivos orales

• Desinterés sexual tras enfermedades físicas graves (cáncer, accidentes cerebrovasculares, algunas enfermedades de transmisión sexual, ataques cardíacos...)

• Efectos de fármacos y sustancias (algunos hipertensivos, antidepresivos, diuréticos, antipsicóticos)

• Experiencias traumáticas sexuales (padecer o presenciar incestos, violaciones...)

• Cansancio físico, estrés

• Presencia de algún trastorno sexual en el otro miembro de la pareja