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TRICOTILOMANÍA

María Jesús Suárez Duque - Doctoralia.es

TRICOTILOMANÍA (Trastorno de arrancarse el pelo) 

Criterios diagnósticos (DSM-V)

  1. Arrancarse el pelo de forma recurrente, lo que da lugar a su pérdida

  2. Intentos repetidos para disminuir o dejar de arrancar el pelo

  3. Arrancarse el pelo causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento

  4. El hecho de arrancarse el pelo o la pérdida del mismo no se puede atribuir a una afección médica

  5. El hecho de arrancarse el pelo no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental

Características diagnósticas

  El acto de arrancar el pelo puede afectar a cualquier región del cuerpo en el que crezca pelo; las localizaciones más frecuentes son el cuero cabelludo, las cejas y los párpados, mientras que los sitios menos comunes son el vello axilar, el facial, el púbico y el de las regiones perirrectales. Es posible que los sitios donde se producen los tirones de pelo varíen con el tiempo. El acto de arrancarse el pelo puede aparecer en forma de episodios breves repartidos durante todo el día o en períodos menos frecuentes, pero más sostenidos, de horas de duración, y tales tirones pueden durar meses o años.

  Pueden tratar de ocultar o camuflar la pérdida de pelo (p.ej. bufandas, pelucas, maquillaje...)

  Provoca malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de cualquier otra área de funcionamiento. El término malestar se refiere a los efectos negativos que pueden experimentar en el acto de arrancarse el pelo, como un sentimiento de pérdida de control, molestia y vergüenza.

Desarrollo y curso

Se puede observar en bebés, y este comportamiento generalmente se resuelve durante el desarrollo temprano. El comienzo de la actividad de arrancarse el pelo en la tricotilomanía coincide o sigue habitualmente a la llegada de la pubertad. Los sitios donde se arranca el pelo pueden variar con el tiempo.

El curso normal de la tricotilomanía es crónico y fluctuante si el trastorno no recibe tratamiento. Es posible que los síntomas empeoren en las mujeres acompañando a los cambios hormonales. Para algunas personas, el trastorno puede aparecer y desaparecer durante semanas, meses o años. Una minoría de personas experimentan la remisión sin recaída posterior a los pocos años de inicio.

Factores de riesgo y pronóstico

Genéticos y fisiológicos. Hay pruebas de que existe vulnerabilidad genética a la tricotilomanía. El trastorno es más frecuente en los individuos con TOC y en sus familiares de primer grado que en la población general.

Consecuencias funcionales de la tricotilomanía

La tricotilomanía se asocia con angustia, así como con discapacidad social y ocupacional. Puede haber un daño irreversible en el crecimiento del pelo y en la calidad del mismo.

 

Referencia bibliográfica

Association, A. P. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. España: Editorial Médica Panamericana.

 

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